Accident vasculaire cérébral (AVC) chez le chien

Qu'est ce que l'accident vasculaire cérébral chez le chien

C’est l’apparition brutale de symptômes ou de troubles neurologiques liés à l’interruption de la circulation sanguine dans un territoire du cerveau. C'est rare chez le chien, et encore plus chez le chat.

Comment ça marche un AVC?

La circulation sanguine peut être interrompue par plusieurs mécanismes :
Obstruction vasculaire : le sang ne peut pas passer l’obstacle et ne vascularise plus la zone du cerveau en aval. C’est un infarctus cérébral ou AVC ischémique.
Rupture d’un vaisseau sanguin : il y a saignement dans le cerveau ou autour du cerveau. C’est une hémorragie cérébrale ou AVC hémorragique.
Plus vite la circulation sanguine sera restaurée, plus vite les symptômes peuvent régresser.

Les signes d’alerte de l'AVC chez le chien

Les signes d’alerte sont les suivants :
- Faiblesse ou engourdissement soudain de la face, d'un membre
- Difficulté soudaine à avaler
- Instabilité de la marche inexpliquée, soudaine
- Convulsion inexpliquée
- Absence
- Parfois, coma d’emblée ou à la suite de maux de tête

Devant l’apparition d’un ou de plusieurs de ces symptômes, il faut aller chez son vétérinaire pour préciser le diagnostic et mettre en place un traitement.

Faire le diagnostic d’AVC

Effectuer un examen neurologique
Cet examen permet de suspecter un AVC, d’évaluer la sévérité immédiate des lésions et il donne une indication sur la zone du cerveau atteinte.
Un scanner cérébral ou une IRM va déterminer si l’AVC est ischémique ou hémorragique .
Déterminer la cause de l’AVC
L’examen clinique (prise de tension, auscultation du coeur, etc) recherche une cause cardiaque ou vasculaire.
L’ECG et l’échographie cardiaque permettront de diagnostiquer une cause cardiaque.

Rechercher les complications de l’AVC

Si l'animal a des difficultés à avaler, il peut avoir une infection pulmonaire liée à une fausse route (aspiration).
Les autres complications possibles sont une crise d'épilepsie, une phlébite, une infection urinaire.

Les causes de l'AVC

Les causes de l’AVC ischémique

L’AVC ischémique est lié à l’obstruction d’un vaisseau sanguin. Cette obstruction peut être liée à un corps solide dans le flux sanguin qui bloque son écoulement (par exemple un caillot) ou elle peut être liée à une une compression du vaisseau (par exemple par une tumeur).
Voici les principales causes d’ischémie cérébrale :
- Thrombose intra cardiaque responsables d’une embolie cérébrale (rare chez les animaux)
- Dissection artérielle : c’est la déchirure d’une artère. Un caillot se forme sur cette déchirure et obstrue l’artère.
- Thrombophlébite cérébrale : c’est la formation d’un caillot dans une veine cérébrale
- Vascularite cérébrale
- Compressions (tumeur, abcès)

Les causes de l’AVC hémorragique

L’AVC hémorragique est lié à un saignement intra crânien. Ce saignement peut être causé par une fragilité des vaisseaux sanguins :
- anévrysme
- tumeur
- saignement dû à une hypertension artérielle ou à un défaut de la coagulation.

Comment traiter l'AVC chez le chien?

Traiter le handicap

Une rééducation sera proposée pour limiter le handicap causé par l’AVC. Cette rééducation sera poursuivie pendant plusieurs semaines.

Traiter la cause

La cause de l’AVC sera recherchée et traitée.